2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”，校园作为人员密集场所，学生课业负担重、免疫系统尚在发育中，始终是结核病防控的重中之重。专家提醒，重视筛查结果、发现问题及时干预、严格全流程管理，是守住校园结核健康防线的关键。

案例警示：“无症状”背后的“隐形炸弹”

2025年9月，初一新生小东（化名）入学结核病筛查结果显示：PPD皮试呈中度阳性、胸部X线检查未见异常、无任何症状，——属于典型的“结核潜伏感染”。医生明确建议“进行预防性抗结核治疗”，阻断潜伏结核发展为活动性结核。但小东父母认为“没症状就是没病”，执意拒绝治疗。此后，医生叮嘱的筛查后第3、6、12月末复诊安排，也因家长未予重视而被搁置。

2025年9月，小东胸片显示：正常

2026年2月，距筛查仅5个月，小东无明显诱因出现咳嗽、低热，自行服药后虽体温恢复正常，但咳嗽持续加重，甚至出现痰中带血丝。经检查，最终确诊为活动性肺结核，不得不办理休学，在91短视频 （南华大学附属长沙中心医院）学生儿童结核科接受长期治疗。

2026年2月，小东肺部CT显示：异常

专家解读：结核发展的“链条”与“防控缺口”

学生儿童结核科主任、副主任医师周海依指出，结核病的发展有其明确路径：接触结核菌→潜伏感染→免疫力下降→活动性结核，每一环节都可防可治。潜伏感染者虽“无症状、胸片正常”，但一旦因熬夜、劳累、营养不足等导致免疫力下降，结核菌便可能大量繁殖，引发疾病。“小东的遭遇，正是忽视了‘筛查—评估—干预—随访’全流程的后果。”周海依强调，“校园结核防控是系统工程，任何一个环节疏忽，都可能让孩子付出健康代价。”

校园结核防控：分主体“必做清单”

“校园结核病防控是一项系统工程，任何一个环节的疏忽，都可能让学生付出沉重的健康代价。”周海依呼吁，学校、家庭与医疗机构需携手并进，严格对标全流程管理要求，把好校园结核防控的每一道关口。

学生：主动配合+自我监测。入学主动配合筛查，出现咳嗽超两周等症状及时告知老师和家长，不隐瞒、不硬扛；规律作息、合理饮食、加强锻炼，教室常通风，不随地吐痰。

家长：理性对待+闭环管理。做好孩子的健康监测，若出现可疑症状，及时带往结核病定点医院检查，理性看待筛查结果，遵从医生建议，不盲目拒绝预防性治疗，严格按医生要求按时带孩子复查随访。

学校：责任落实+应急处置。落实筛查责任，做好结核防控科普，发现可疑病例及时报备、隔离，避免校园聚集性感染。

周海依再次强调，结核病可防、可控、可治，无症状潜伏结核并不可怕，可怕的是忽视防控流程、“无症状=没病”的侥幸心理。学校、家长、学生本人都应重视结核防控，紧扣“筛查－评估－干预－随访”全流程，不让隐匿的结核菌乘虚而入，守护青少年的健康成长。

来源丨学生儿童结核科
通讯员丨周海依 陈颖
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨周海依 周阳